一名叫理查德的美國(guó)家庭醫(yī)生，在中國(guó)經(jīng)歷6次體檢，然后他拋下這樣的話：這里不像是一

家醫(yī)院，更像是一家工廠，一家高效的工廠。而我就像一頭屠宰場(chǎng)里的牛，穿行在流水線上。

 

外國(guó)人眼中的“中國(guó)式”體檢

 

1、體檢也有“套餐” 成為醫(yī)院的一門(mén)生意

 

在體檢最開(kāi)始時(shí)，沒(méi)有醫(yī)生或護(hù)士向理查德詢(xún)問(wèn)健康問(wèn)題，做風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，然后再?zèng)Q定他需要做哪些檢查。理查德直言，醫(yī)院的工作人員沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的能力根據(jù)客戶的健康需求推薦體檢項(xiàng)目，而事實(shí)上，他們都是銷(xiāo)售人員。

 

2、咨詢(xún)?nèi)藛T“并不專(zhuān)業(yè)” 他們的目標(biāo)只是體檢成交

 

理查德注意到在自選項(xiàng)目里有個(gè)“HCV（hepatitis Cvirus，丙型肝炎病毒）”，于是向咨詢(xún)臺(tái)的工作人員問(wèn)道：“這是什么檢查？”對(duì)方說(shuō)不知道。他又問(wèn)幽門(mén)螺桿菌是什么檢查。“是胃里的一種東西。”對(duì)方看理查德還想再問(wèn)，又加了一句：“你要做了檢查，醫(yī)生會(huì)告訴你的。”理查德就這樣悻悻然被打發(fā)了。

 

 

3、無(wú)論高級(jí)低級(jí) 不必要的檢查項(xiàng)目“一籮筐”

 

理查德發(fā)現(xiàn)，一些在美國(guó)需要花費(fèi)大價(jià)錢(qián)才能做的檢查，在中國(guó)的一些體檢機(jī)構(gòu)，幾百塊錢(qián)人民幣就可以全部做好，比如癌癥酶檢查，幽門(mén)螺桿菌呼吸檢測(cè)，中醫(yī)的體質(zhì)分析，腹部、頸動(dòng)脈、心臟、子宮等所有重要器官的超聲波檢查，CT掃描全身和X射線照片，還有更高級(jí)的經(jīng)顱多普勒檢查。在中國(guó)的體檢機(jī)構(gòu)，他們的營(yíng)業(yè)理念是把昂貴的高級(jí)檢測(cè)廉價(jià)化，并薄利多銷(xiāo)。

 

“像頸部的超聲波，60歲以上或是有心臟問(wèn)題時(shí)才需要做。”理查德說(shuō)，“還有我做的經(jīng)顱多普勒（TCD），為什么要給一個(gè)30多歲的年輕人做TCD？那是為篩選中風(fēng)病人而做的檢查。這種檢查的泛濫是在浪費(fèi)公共衛(wèi)生的投入。”

 

另外，對(duì)于健康的年輕人，CT是有害的，一個(gè)年輕人如果每年都做一次CT，把自己暴露在輻射中，會(huì)增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

 

 

4、檢查報(bào)告不嚴(yán)謹(jǐn)

 

根據(jù)這個(gè)檢測(cè)，體檢中心得出一份長(zhǎng)達(dá)4頁(yè)的報(bào)告，涵蓋其身體中各種重金屬水平，比如汞含量的高低等，理查德調(diào)侃說(shuō)，“這是一份讓人印象深刻的，巨長(zhǎng)的報(bào)告”。但這份檢測(cè)從他的專(zhuān)業(yè)知識(shí)來(lái)看是非常不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?mdash;—要檢測(cè)身體中的重金屬含量，應(yīng)該做血液檢查或頭發(fā)檢查。

 

在理查德的體檢套餐里，還有一項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物的血液檢查。“我知道很多中國(guó)人都非常喜歡并在意這項(xiàng)檢查，但針對(duì)健康人的癌癥標(biāo)記物檢查是非常不準(zhǔn)確的。”

 

其實(shí)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)認(rèn)為，腫瘤標(biāo)記物主要是用于已經(jīng)患有癌癥的病人，評(píng)估他們對(duì)治療的反應(yīng)，或是用于檢測(cè)癌癥病人是否有復(fù)發(fā)的跡象。而中國(guó)人并不清楚這一點(diǎn)，他們看到表示正常的檢查結(jié)果，或者異常的檢查結(jié)果時(shí)，錯(cuò)誤地安心或者被錯(cuò)誤地驚嚇，其實(shí)這項(xiàng)檢查對(duì)健康的人是非常不準(zhǔn)確的。

 

 

中美兩國(guó)體檢的區(qū)別：相信儀器還是相信醫(yī)生

 

中國(guó)

 

中國(guó)人對(duì)于體檢的熱情，時(shí)常令理查德這樣的外國(guó)醫(yī)生感到驚訝。在中國(guó)，體檢就像流水線一樣，分門(mén)別類(lèi)地進(jìn)入各種B超室、CT室，也就是說(shuō)，體檢大多是由儀器來(lái)完成的。中國(guó)人沒(méi)有真正的家庭醫(yī)生，而中國(guó)的醫(yī)生被訓(xùn)練來(lái)治療疾病，而不是幫助人們?nèi)绾晤A(yù)防疾病。

 

 

美國(guó)

 

美國(guó)人也會(huì)有年度體檢，但他們沒(méi)有像中國(guó)那樣的一個(gè)巨大體檢套餐。美國(guó)人先去找自己的家庭醫(yī)生聊一聊，然后根據(jù)醫(yī)生的建議，決定檢查項(xiàng)目，通常是一些膽固醇、血壓、血糖的檢查，沒(méi)有人每年必須要做心電圖（Electro Cardio Gram）、CT、超聲波。

 

在國(guó)外，體檢通常需要提前一個(gè)月預(yù)約，并要求提供體檢者的個(gè)人資料，包括基本情況、病史、用藥史等。隨后，體檢中心會(huì)給體檢者一份詳細(xì)的回執(zhí)，包括為其量身定制的體檢項(xiàng)目、精確到每一個(gè)體檢項(xiàng)目時(shí)間的體檢時(shí)間表，以及飲食、穿著等方面的注意事項(xiàng)等。體檢結(jié)束后，醫(yī)生不僅會(huì)告訴體檢者身體存在哪些問(wèn)題，還會(huì)詳細(xì)地解釋為什么會(huì)出現(xiàn)這些問(wèn)題，這些問(wèn)題會(huì)帶來(lái)怎樣的后果，以及日后應(yīng)該如何調(diào)整生活方式等。

 

 

理查德認(rèn)為，中美兩國(guó)的體檢最大的不同是，在中國(guó)的體檢文化中，做一項(xiàng)項(xiàng)的測(cè)試要比和醫(yī)生交流重要得多，這是非常悲哀的，中國(guó)人不相信他們的醫(yī)生。而醫(yī)學(xué)專(zhuān)家介紹，其實(shí)數(shù)據(jù)的價(jià)值并沒(méi)有想象中那么大，設(shè)備的檢查只是一種“橫斷面的檢查”，包括抽血、做彩超、心電圖都只能反映身體那一瞬間的狀態(tài)，不能說(shuō)明之后的問(wèn)題。